Samenvatting

De diagnostiek en behandeling van depressie door de bedrijfsarts is een uitdaging. Deze kan worden aangegaan mits men voldoende kennis heeft van de diagnostische criteria van de depressieve stoornis en vooral ook van de differentiële diagnostiek. Veel mentale stoornissen bij werknemers gaan immers in meerdere of mindere mate gepaard met een sombere stemming, maar kwalificeren niet voor een depressie. Subtypering van de depressie is vervolgens van belang voor bepaling van de behandeling. Behandeling vindt plaats op basis van het stepped-careprincipe. Basisinterventies dienen altijd te worden ingezet, ongeacht de ernst van de depressie. Vervolgens kan men de behandeling, indien geïndiceerd, uitbreiden met psychologische interventies en/of met farmacotherapie.
Het functioneren op het werk wordt bij depressieve werknemers belemmerd door affectieve en functionele beperkingen. Indien de depressie in remissie is, dient de bedrijfsarts rekening te houden met het langer voortbestaan van de functionele beperkingen, terwijl de affectieve beperkingen dan reeds verdwenen zijn.